鱼刺引发肛周脓肿

　　广州仁爱医院肛肠科连续接诊了两名肛周脓肿的患者，肛周脓肿的病人并不少见，但这两例病人竟然都是因为误吞下鱼刺，最后鱼刺卡在肛门所引起的。

　　去年11月15日，家住广州的王军(化名)和几位要好的朋友一起吃饭，有说有笑，一不留神，吃鱼时不小心把一根鱼刺给吃了进去，因为没有卡到喉咙，王军还很庆幸。

　　可到了第三天上厕所时，突然感觉到肛门处刺痛，越是用力排便越疼，当用卫生纸擦拭时，有一些便血，手还碰到了一个坚硬的东西，王军一使劲，把那硬东西给拽了出来，一看竟是一根鱼刺。因为划破了伤口，肛周特别疼痛，而且还流出了很多血。

　　王军赶紧去了离家不远的一家诊所，经过消炎清洗后，拿了一些消炎药。

　　20日，王军发现肛门部位长了一个小包块，排便特别疼。于是他又去了一家医院，医生发现他肛周已经长了一个小脓肿，给他清洗后，打了消炎点滴，包块又下去了。

　　此后几天，王军怕遇水后包块感染，就没有用水清洗，疼痛仍然有，但包块是退了还是长大了，并不知道。到了26日，肛周疼痛再次加剧，无奈之下他去了东南大学附属中大医院肛肠科，经检查，包块不仅没有退去，反而长到了7cm(直径)大，而且里面充满了脓液。

　　因为鱼刺伤及的伤口在肛门里面的齿状腺上，脓肿源头也在那里，加上包块较大，这样手术起来就非常不便。医生只好探好脓肿源，排查脓液后，再切除脓肿组织。

　　王军的主治医生介绍，这个脓肿是鱼刺划伤肛门内的齿状腺后没有及时处理，引发了伤口感染，导致的肛周脓肿。齿状腺是分泌排便润滑液的组织，是一个潮湿的环境，如果这里有了伤口，不清洗好，很容易引起脓肿，好在手术及时，如果脓肿破裂后再来，可能麻烦会更大。

　　与王军类似的余先生也是鱼刺扎在了齿状腺上，开始以为是痔疮，可一周以后，疼痛实在难忍才去了中大医院，医生检查发现，也是一根鱼刺做的怪!

　　鱼刺扎穿主动脉致死

　　一根小小的鱼刺，到底能把人害成什么样？最近一起案例显示，严重的真能要人命。

　　去年12月12日中午。56岁的杨财(化名)和几个朋友聚餐时,吃了几块鲢鱼,吃完饭后,他感觉喉咙里有点卡,但当时并没有在意。

　　第二天,杨财吃饭吞咽时,还是感觉喉咙有点不舒服,但接连两天,他都能正常吃饭。

　　可到了15号晚上，杨财感觉鱼刺还是没有被吞到肚子里去,而且还有阵痛感，决定第二天去医院看看。

　　12月16日上午10点过,杨财的儿子陪着他去重庆市龙市中心医院去取鱼刺。当时蒋医生给杨财做了胃镜检查，发现离口腔25厘米远的食道上确实有一根鱼刺，因为通过胃镜看得比较清楚，便没做X片和CT等检查确定鱼刺的大小。经胃镜不到3分钟就将鱼刺给取了出来，那段不足1厘米长的鱼尾巴刺,一端还有一点血。

　　既然鱼刺顺利被取了出来，一般来说应该没什么大问题了，给他开了些消炎药就让他离院了。

　　可回家不到一个小时,杨财突然口鼻开始呕血不止，此间一度失去知觉。家人迅速将他送往合川区人民医院，医生为其注射了止血针,并开了消炎药、输液等。

　　晚上10点左右，杨财的病情进一步加重，尽管输了200CC的血，但还是昏迷,11点左右,杨财被急救车送至重庆医科大学附一院胸心外科重症监护室,可病情并没有得到控制。11点40分许,出血量开始加大,由之前的血涌入食道变为血涌入胸腔。虽经全力抢救,但他还是于第二天凌晨零点50分停止了心跳和呼吸。

　　在医院出具的死亡证明上写着：“食管异物，主动脉穿孔失血性休克、呼吸心跳骤停。”

　　一根鱼刺耗去20万元

　　2005年7月，广东顺德女孩小芳突然发高烧，并且出现尿血、肚子疼痛等症状。家人把她送进了当地的一家医院，经过X光检查：小芳很可能得了“假性主动脉瘤”，并且随时会有体内大出血的生命危险。

　　小芳很快被送往了广东省人民医院，并转入术前ICU观察室。经过血液、CT等多项检查，发现她的心脏主动脉血管上明显有异物淤积，并且动脉血管已经出现严重的感染症状，确诊为“假性动脉瘤”。主动脉上的淤血瘤块对于人体来说，就像是在巨大的水坝上安放的一颗定时炸弹，一旦破裂，会导致体内大出血致死。更为不幸的是，检查还发现小芳的食道也存在着严重的部分溃烂！

　　因病情严重复杂，医院组织了多科室专家会诊，决定第一步先切除已感染的动脉血管，换用一根人造血管替代。然后进行食道再造术。

　　术后对动脉瘤进行分析时，一根尖锐的异物引起医生的注意，原来这是一根小鱼刺!

　　这时小芳的母亲才想起，几天前，小芳吃鱼时卡过喉咙，当时小芳喝了些醋，又吞咽过一个饭团，疼痛减轻后，小芳以为鱼刺下去了，就没太在意。

　　没想到就是这吞咽的几个饭团，不但没有把鱼刺带到胃里去，反而刺破食道而出，扎在了心脏的主动脉血管上，导致主动脉血管慢性出血，发生交叉感染，形成主动脉瘤。同时，由于鱼刺在饭团的挤压中对食道反复穿刺，造成食道出现严重溃烂、感染。

　　最终，经过两次手术，住院50多天，花去20余万元医疗费后，总算捡回了小芳的性命。

　　鱼刺阴影误诊为肺癌

　　去年11月21日，当咳血多年的张先生亲眼看到自己刚做的CT片时，长舒了一口气。“没想到是根鱼刺作怪，全家都以为我得了癌症呢！”

　　事情还得从2005年元旦说起。张先生是安徽黄山市歙县王村镇人，元旦全家吃团圆饭，张先生吃了一些鱼肉。当时有过一点刺痛的感觉，但随即吃过一些蔬菜，刺痛感不再明显。

　　2006年10月的一天，在毫无征兆的情况下，张先生突然出现咳血，一天大约咳了500ml左右。随后张先生去了医院，医生诊断为气管发炎，开了些消炎止血药就回家了。服药几天后，咳血停止了，也没有出现任何不适，此后便没再复发。

　　直到去年11月6日，张先生再次莫名其妙的咳血，一天咳了400ml左右，每次呼吸时，肺部就会有刺痛感，接着血便往外涌出。

　　见病情严重，张先生去了医院看医生。医生初诊为肺癌待查。55岁的张先生顿时感到五雷轰顶。

　　11月9日， X片结果显示，肺部有5×5cm大小的高密度阴影，肺癌的确诊又进了一步。但肿瘤科医生综合了肺癌的其他症状，又觉得张先生似乎不像是肺癌。

　　为此，张先生又接受CT检查，CT片上黑色阴影内一根缝衣针大小的异物很快打消了“肺癌”的恐惧。11月18日，医生从支气管连接肺的部位，取出了“可疑组织”，结果从中发现了一根长约1厘米的鱼刺!

　　这才让张先生想起4年前被忽视的那次鱼刺刺痛感。当时是被蔬菜往下带了一下，可惜反而插进了气管，刺破气管后扎入了肺部，并引起了感染。

　　经过两周的住院治疗，张先生目前已出院回家，CT复查，肺部黑色阴影已消失。

　　专家提醒

　　吃鱼必须专心致志

　　据广州仁爱医院肛肠科专家介绍，每天门诊都会接收好几例鱼刺卡喉的患者，到了节假日，很多平时不怎么吃鱼的人，也不免尝上一点，导致病例数明显增加。

　　大多数患者都是轻度症状，到门诊通过纤维喉镜、食道镜、直达喉镜、胃镜等设备就能找到鱼刺并取出，但由于很多人会自用民间“土方法”，吞咽饭团、馒头、蔬菜，喝醋等办法把鱼刺带下去，这是鱼刺卡喉导致重症的主要原因，其实这是非常不可取的。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉、肛周等。而且喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙的停留只是一过性的，很难真正起到效果。所以遇到鱼刺卡喉一定要及时到医院取出。

　　专家提醒，预防鱼刺卡喉，最重要的是认真吃鱼。吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，吃鱼时就单独吃鱼，认真吐出每一块鱼刺和鱼骨头。尤其是吞咽功能不太好的小孩和老人，一定要先将鱼刺剔除干净后再吃。